Анестезия в стоматологии

anestezija_v_stomatologii

Проблема причинения боли при лечении стоматологических пациентов и, как следствие, проблема обезболивания все это является очень важным моментом при оказании различных видов стоматологической помощи. Кроме того, можно добавить, что именно современные пациенты предъявляют повышенные требования к комфортности своего нахождения в кабинете стоматолог. А комфорт и отсутствие неприятных ощущений, в том числе и болевых, неотъемлемые части друг друга. Особенно это касается детской стоматологии http://www.natadent.ru/.

В стоматологии, среди медикаментозных средств обезболивания, наиболее широкое распространение получила местная анестезия, то есть такая анестезия, которая проводится непосредственно рядом с местом вмешательства. Отсюда и название. Общая анестезия, или наркоз, проводится по определенным показаниям как правило, при значительных по объему вмешательствах и требует обязательного присутствия среди врачей анестезиолога.Какой вид анестезии применить в том или ином конкретном случае, конечно, решает врач, опираясь на достоверные, полученные от пациента, сведения о его здоровье. Местные анестезирующие средства или анестетики, в своем составе имеют, собственно, сам анестетик новокаин, лидокаин, артикаин, мепивакаин и др.), а также вазоконстрикторы или, другими словами, сосудосуживающий компонент (адреналин, норадреналин Именно его наличие обеспечивает замедленное всасывание анестетика, что, в свою очередь, усиливает и продлевает во времени действие анестезии.

Но иногда встречаются пациенты с некоторыми противопоказаниями к присутствию вазоконстрикторов, например, такими, как наличие в анамнезе гипертонической болезни, инфаркта миокарда и инсульта сосудов головного мозга. С осторожностью надо применять такую анестезию и у беременных пациенток, особенно в первом и последнем триместрах беременности, хотя, как правило, современные анестетики с сосудосуживающими компонентами могут применяться и в таких случаях. И все-таки, если по какой-либо причине применение анестетика, в состав которого входит адреналин или его аналог, невозможно, существуют анестетики и без вазоконстрикторов хотя нужно сказать, что эффект от анестезии в данном случае будет менее выраженным и менее продолжительным по времени. Достаточно легко таким видом анестезии «выключаются» зубы верхней челюсти при сравнительно недолгом 20-30 минут, вмешательстве.

Кроме того, следует добавить, что в качестве дополнительных веществ, входящих в состав местных анестетиков используются консерванты и стабилизаторы. Здесь нужно отметить, что именно консерванты ответственны за случаи аллергических реакций при проведении анестезии. Хотя, сразу необходимо оговориться что такое случается крайне редко.

Виды анестезии, применяемые в стоматологии 1. Аппликационная. Для этих целей используется либо спрей, либо гель местноанестезирующего средства. Как самостоятельный вид обезболивания применяется достаточно редко. За то дает неплохие результаты в качестве подготовки к дальнейшему проведению более глубокого вида анестезии, чтобы снять неприятные ощущения от самого вкола иглы.

2. Инфильтрационная. Самый простой по технике исполнения и наиболее часто используемый врачами вид обезболивания.Продолжительность такой анестезии не менее одного часа, что позволяет ее использовать при самых различных стоматологических манипуляциях лечении зубов и корневых каналов, операциях на пульпе, вмешательствах на окружающих зуб тканях десна, пародонт и периодонт наконец, при удалениях зубов. 3. Проводниковая. В этом случае анестетик подводят непосредственно к ветвям тройничного нерва, вызывая, таким образом, обезболивание того участка за который отвечает эта ветвь. Такой вид обезболивания применяется в случае манипуляций в области больших коренных зубов, а также если требуются продолжительные по времени и обширные вмешательства.

Кроме того, есть и такие виды анестезии, которые встречаются значительно реже, и в конкретных ситуациях.

Например:

—стволовая, проводимая у основания черепа и вызывает блокаду ветвей тройничного нерва. Проводится в условиях стационара.

—внутрипульпарная, которую используют для моментального отключения нерва конкретного зуба при обязательном открытом доступе к этому нерву, так как укол делается непосредственно в него.

—интралигаментарная. Часто идет в качестве дополнения к инфильтрационной, в результате чего достигается усиления эффекта от нее. Хотя, также применяется и как самостоятельный вид анестезии, особенно если вмешательство касается десны и поверхностных тканей пародонта.

Добавьте свой комментарий