Хроническая диарея +

Хроническая диарея

Хроническая диарея

Хроническая диарея – жидкий стул на протяжении как минимум четырёх недель. Обычно подразумевается стул три раза в день и чаще. Причины разнообразны. Лечение направлено на борьбу с причиной (если это возможно), восстановление нормального стула и лечение осложнений.

Причины хронической диареи

Синдром раздражения кишечника (СРК) – одна из наиболее частых причин. Сопровождается схваткообразными болями в животе и изменениями стула (понос, запор или и то, и другое). Может возникать после инфекции.

Воспалительные заболевания кишечника – есть много воспалительных заболеваний, наиболее распространённые среди которых – болезнь Крона и язвенный колит. Развиваются, когда иммунная система атакует участки пищеварительного тракта.

Инфекция – хроническая диарея возникает при кишечных инфекциях. Особенно распространены в странах с жарким климатом. Могут развиваться после употребления заражённой пищи, воды или непастеризованного молока.

Эндокринные нарушения – гиперфункция щитовидной железы может приводить к потере веса и хроническому поносу. При диабете возможно поражение нервов, которое иннервирует пищеварительный тракт, что тоже приводит к диарее.

Пищевая аллергия или непереносимость – люди с целиакией не переносят глютен – главный компонент пшеничной муки; это приводит к диарее и потере веса. Пациенты с непереносимостью лактозы страдают диареей и газообразованием после употребления молока.

Лекарственные препараты – медикаменты, лекарственные растения и пищевые добавки могут вызывать понос. Чтобы определить, являются ли препараты причиной поноса, нужно проанализировать список медикаментов, которые принимает пациент.

 Оценка состояния

Анализы крови, кала и мочи могут помочь определить причину диареи. Для выявления непереносимости лактозы или размножения бактерий в тонком кишечнике используют дыхательные тесты. Если они не помогают, проводят рентгенографию, колоноскопию или ректороманоскопию.

Лечение

Лечение состоит в устранении причины, восстановлении нормального стула и лечении осложнений.

1. Устранение причины – причину необходимо обнаружить и лечить, если это возможно. Например, инфекцию можно вылечить антибиотиками.

Иногда достаточно прекратить употреблять продукт или принимать препарат.

При непереносимости лактозы достаточно исключить продукты, которые её содержат.Диарею вызывают и другие вещества: подсластители (сорбит) и заменители жиров.Некоторые препараты могут вызывать диарею (например, слабительные и антациды).

2. Лечение диареи – иногда нужно просто уменьшить симптомы. Так поступают на этапе, когда результатов анализов ещё нет, если результаты нормальные или не дают возможности поставить диагноз, а также в том случае, если диарея связана с хроническим заболеванием.

Лечение диареи включает:

Висмут.Увеличение объема кишечного содержимого, например, при помощи диеты с высоким содержанием волокон.Средства от диареи, например, лоперамид или дифеноксилат.Октреотид – применяется при тяжёлой диарее.

3. Лечение осложнений – хронические или тяжёлые случаи могут вызывать серьёзные осложнения, в том числе, обезвоживание и нарушение всасывания. Больному необходимо пить много жидкости. Количество жидкости можно контролировать по цвету мочи – она должна быть светло-жёлтой.

Если пациент не может пить много жидкости и у него развивается дегидратация, назначают внутривенное введение жидкости и электролитов (солей). Это не лечит диарею, но предупреждает развитие серьёзных осложнений.

Добавьте свой комментарий