Лечение перитонита

перитонит1

Перитонит имеет сложное течение, которое связано с разнообразными нарушениями в организме. Поэтому лечение этого заболевания должно проводиться комплексно и включать в себя тщательную подготовку перед операцией, оперативно проведенную операцию, комплекс оздоровительных мер по заживлению и правильно лечение после операции.

При тяжелой степени перитонита, подготовка к операции должна быть быстрой, но тщательной. Самой главной целью является нормализация дыхания, кровообращения и обмена веществ, а также ослабление интоксикации организма. Чтобы ослабить интоксикацию, больному вводят солевой раствор. При сосудистой недостаточности вводят преднизалон. Хирург делает обезболивающее миорелаксантами.

Доступ к операции должен быть обширным, чтобы хирург мог тщательно выполнить операцию на органе, который явился причиной развития перитонита. Выше пупка делают разрез, немного расширяют его. Если источник возникновения перитонита установлен, что разрез делают в заранее установленном месте. Если источником послужил аппендицит, то делают разрез Волковича, при холецистите – в правом подреберье делают косой разрез. После разреза и вскрытия брюшины, устраняют экссудат электроотсосом. Затем находят причину перитонита и удаляют. Если невозможно удалить источник, то хирург начинает тщательно и аккуратно удалять гной. Для этого используют тампоны, марли, тупферы и электроотсос. Операция должна проводиться очень аккуратно, т.к малейшее неправильное движение приведет к серьезной травме.

Метод промывания не нашел всемирного признания из-за опасности проникновения инфекции. Кроме этого, этот метод не обеспечивает полное избавление от гноя.

После ликвидации гноя, в брюшину колят антибиотики в необходимой дозе. Зашивать брюшную полость или поставить дренаж для каждого больного решается индивидуально. Брюшина лучше зашивает при полном зашивании, дренаж ставится больным с разлитым перитонитом.

Восстановление зависит от успеха операции. Послеоперационный период основан на борьбе с интоксикацией и заражением. Характер лечения зависит во многом от степени тяжести перитонита. При гнойном разлитом перитоните, лечение должно быть направлено на восстановление баланса жидкости. Для этого применяется введение аминокислот, плазмы, растворы. Количество вливаемой жидкости должно компенсировать количество потерянной.

One Comment

Добавьте свой комментарий